江蘇住院醫(yī)師急診科急診科相關(guān)知識(shí)問(wèn)答題每日一練(2019.05.02)

患者男，60歲，1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，無(wú)不適，未予診治。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)口渴，喜飲含糖飲料，每日3000～4000ml；排尿次數(shù)增多，尤以夜尿增多明顯，每晚10余次；感全身乏力，視物模糊；1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，其后出現(xiàn)昏迷，急診入院。
查體：T：36.3℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：110/60mmHg，昏迷。皮膚彈性差。甲狀腺未及。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟、無(wú)壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無(wú)水腫。余陰性。輔助檢查：空腹血糖18.6mmol/L；血常規(guī)：WBC：10.9×10/L，Sg：0.7，尿常規(guī)：糖(+++++)，酮體(+++)，蛋白(+)，RBC：未見(jiàn)。WBC：未見(jiàn)。血?dú)夥治觯簆H：7.25，HCO：25mmol/L。電解質(zhì)正常。
請(qǐng)分析：
(1)診斷及診斷依據(jù)。
(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別。
(3)搶救中應(yīng)注意哪些問(wèn)題。
(4)此病例提示我們應(yīng)注意哪些問(wèn)題。