內科學主治醫(yī)師呼吸內科配伍題每日一練(2019.05.05)
來源：考試資料網(wǎng) 2 女性，28歲。1周來高熱，右側胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學檢查確定右側胸腔積液。（）男性，42歲。右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進行性加重，咳嗽伴血痰，右側胸痛，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液。（）男性，52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結轉移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學檢查發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，診斷性胸穿見胸水色黃清澈。（）
3 女性，49歲。干咳2個月，近2周左側胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門增大，左側胸腔積液。（）女性，52歲。咳嗽3個月，近來痰液顯著增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。X線胸片示雙側彌漫性微結節(jié)狀陰影，部分融合。（）男性，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。（）
4 女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結腫大，疑為結節(jié)病，結核待排除，要求進一步檢查。（）男性，45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隱約見透亮區(qū)。（）男性，67歲?？人?、痰中帶血2周，伴低熱來院門診。體檢：一般情況可，淺表淋巴結不大，右上肺呼吸音降低。心（-），輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。（）
5 女性，45歲。咳嗽，痰中帶血3月，伴氣急，自聞吸氣時有“鳥鳴聲”，仰臥位時尤著，故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內軟組織影。（）男性，19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸起喘息，反復發(fā)作，每逢秋冬尤頻。體檢：一般情況尚可，氣稍急。呼氣延長，兩肺散布哮鳴音。心臟（-）。（）男性，68歲。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重，動則氣急就診。體檢：消瘦，端坐位，雙手撐床，雙肩高聳。吸氣時見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮，兩肺哮鳴音。心臟（-）。（）
