護理學(醫(yī)學高級)疼痛患者的護理問答題每日一練(2019.05.06)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題．24歲男性患者，雙髖及腰骶部疼痛3月，多于陰雨天加重，尤以夜間明顯，活動后疼痛好轉，伴呼吸活動輕度受限。查體：脊背生理彎曲變淺，活動度減少，骨盆分離擠壓試驗陽性，雙“4”字試驗陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對稱，無減弱，病理征陰性。查X線示兩側骶髂關節(jié)密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。請回答下列問題：最可能的診斷?本病的特點?應采取哪些治療方案?

參考答案：最可能的診斷是：強直性脊柱炎。
本病的特點：①本病好發(fā)于青年男性；②有遺傳性；③多于骶髂關節(jié)首先發(fā)??；④表現(xiàn)為...

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2.問答題女性患者，53歲，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩關節(jié)活動受限，梳頭、洗臉和扣腰帶等動作不能完成，夜晚翻身困難，癥狀逐漸加重，甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有肩部外傷史，當時癥狀不明顯未做處理。查體：左肩三角肌萎縮，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小結節(jié)處壓痛，搭肩試驗陽性，摸頭試驗陽性，摸耳試驗陽性。患肢肌張力、肌力，皮膚感覺無障礙，肱二、三頭肌腱及橈骨骨膜反射正常，霍夫曼征陰性。請回答下列問題：其最可能的診斷?哪項治療較恰當?主要護理診斷?

參考答案：其最可能的診斷是：左肩關節(jié)周圍炎。
較恰當?shù)闹委熓牵悍e極進行肩關節(jié)主動活動和周圍阻滯，并輔助理療、按摩等。

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3.問答題最可能的診斷什么?經(jīng)多次神經(jīng)阻滯后效果可以但易復發(fā)，患者要求根治最好采取哪種治療方法?此種治療方法后的護理要點是什么?

參考答案：最可能的診斷是：腰脊神經(jīng)后支卡壓征。
最好采取的治療方法是：腰脊神經(jīng)后支射頻熱凝術。
護理要點：①按...

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4.問答題腰痛的分類?

參考答案：

(1)脊柱源性腰痛；
(2)神經(jīng)性腰痛；
(3)牽涉性腰痛；
(4)精神和環(huán)境因素引起的腰痛；
(5)特發(fā)性腰痛。

5.問答題射頻熱凝治療的適應證。

參考答案：主要適用于一些慢性頑固性疼痛經(jīng)藥物治療無效或者因藥物副作用不能耐受而不能堅持治療的慢性頑固性疼痛。如三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)...

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