泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))結(jié)核配伍題每日一練(2019.05.08)
來源：考試資料網(wǎng) 1 女，23歲，2年來?？人?，午后心煩、盜汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X線胸片示右上肺有鈣化灶；排泄性尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蛀樣改變，右腎正常，雙腎功能良好。宜用哪一種治療方案()男，32歲，因出現(xiàn)頑固性尿頻、尿急、尿痛6個(gè)月住院。右腰部可觸及包塊，有壓痛，排泄性尿路造影示右腎無(wú)功能，左腎正常。血肌酐102μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一種方法治療()男，27歲，因尿頻、尿急、尿痛1年，伴消瘦、貧血住院。KUB及排泄性尿路造影示左腎廣泛鈣化，無(wú)功能；右腎顯影延遲，腎盂腎盞重度擴(kuò)張；膀胱容量無(wú)縮小。血肌酐425μmol/L，尿素氮18.5mmol/L。宜先用何種方法治療()男，32歲，4年前浸潤(rùn)性結(jié)核，斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療，近1年來慢性膀胱炎進(jìn)行性加重，2個(gè)月來右附睪膿腫破潰成慢性竇道，尿白細(xì)胞滿視野，尿找結(jié)核菌3次陽(yáng)性，X線檢查證實(shí)左腎鈣化，無(wú)功能，右腎功能、形態(tài)正常，應(yīng)如何處理()
2 一側(cè)腎自截，對(duì)側(cè)腎積水，合并尿毒癥時(shí)。應(yīng)先做()局限于腎臟一極與腎盂相通的結(jié)核灶，經(jīng)藥物治療不見好轉(zhuǎn)者應(yīng)做()
3 男，32歲，4年前浸潤(rùn)性肺結(jié)核，斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療，近1年來膀胱刺激征狀進(jìn)行性加重，2個(gè)月來右附睪膿腫破潰成慢性竇道。尿白細(xì)胞滿視野，尿找結(jié)核菌3次陽(yáng)性。X線檢查證實(shí)左腎鈣化，無(wú)功能，右腎功能、形態(tài)正常。應(yīng)如何處理()該患者做結(jié)核病灶切除術(shù)，之后的治療是()該患者抗結(jié)核治療1年，復(fù)查時(shí)，仍然尿頻，夜尿10余次，一次尿量?jī)H10～30ml，尿常規(guī)白細(xì)胞1～3個(gè)/HP，尿找結(jié)核菌3次陰性，靜脈腎盂造影見右腎積水，顯影差，輸尿管壁段狹窄，全長(zhǎng)擴(kuò)張，膀胱形態(tài)如乒乓球大小。治療措施是()
4 女，15歲，診斷為右腎結(jié)核，KUB+IVP右腎不顯影，右腎逆行造影，右腎呈一空腔，右輸尿管呈串珠樣改變。決定手術(shù)治療，適合于()男，66歲，右腎結(jié)核，攣縮性膀胱合并左腎積水伴尿毒癥，適合于()
