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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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每日一練
章節(jié)練習(xí)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嘔血與便血多項選擇題每日一練(2019.05.12)
來源：考試資料網(wǎng)
1.問答題
簡要病史：女性，76歲。乏力、腹脹1年，嘔血、黑便3小時急診就診。既往反復(fù)肝功能異常20年。要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
參考答案：
1.現(xiàn)病史
（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①發(fā)病誘因：有無飲酒、進(jìn)食粗糙或刺激性食物、服用藥物、勞累或劇烈嘔吐。...
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2.問答題
簡要病史：患者，男，28歲，間斷上腹隱痛3年，嘔血2天。初步診斷：胃、十二指腸潰瘍病。要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
參考答案：
（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
（1）嘔血的顏色及嘔血量，排除鼻咽部出血和咯血。
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3.問答題
簡要病史：患者，男，56歲，嘔血1天，血壓下降l小時，既往有慢性肝病病史。初步診斷：肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、失血性休克。要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
參考答案：
（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
（1）發(fā)病誘因：暴飲暴食、飲酒、進(jìn)食粗糙食物等。
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4.問答題
簡述便血的伴隨癥狀
參考答案：
（1）腹痛：見于消化性潰瘍、膽道出血、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成、...
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5.問答題
簡述嘔血表現(xiàn)
參考答案：
出血量多、在胃內(nèi)停留時間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊，或為暗紅色；出血量較少或在胃內(nèi)停留時間長，嘔吐物可呈咖啡...
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