女，31歲，三天來(lái)發(fā)熱，惡心、嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：危重病容，球結(jié)膜充血，無(wú)水腫，咽充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），RBC4～5個(gè)/HP，該患者首先考慮的診斷為（）
