多項選擇題患者女性,48歲,因“風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關閉不全,主動脈瓣狹窄”收住院。人院時T36.5度,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對稱,房顫心律,二尖瓣和主動脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級以上雜音?;颊呷朐汉蠼洺浞值男g前檢查和準備,擬在全麻復合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動脈瓣置換術。提問:體外循環(huán)應準備的基本*裝置有哪些?()

A.泵
B.各種管道和插管
C.氧合器
D.熱交換器
E.氣栓控制器
F.貯血室
G.血面報警器
H.濾過器


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1.多項選擇題患者,男性,65歲,農民,高血壓病9年,長期不規(guī)則服用降壓藥,平時常覺胸悶、氣短,無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復發(fā)作,休息后好轉,l周來發(fā)作頻繁,來院就診。查體:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,門唇發(fā)紺,聽診雙肺呼吸音清、對稱,心律齊、無雜音。提示:患者全麻誘導插管經過順利,經胸骨正中切口進胸,切開心包顯露心臟。術者準備行冠脈搭橋術。提問:作為麻醉醫(yī)師應采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術順利進行?()

A.翻動心臟前盡量補足血容量
B.主動脈根部縫合血管時要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50-75次/分,降低心肌氧耗且便于手術操作
D.應用促凝藥物
E.主動脈根部縫合時控制收縮壓低于90mmHg,防止主動脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時因心臟受壓,回心血量減少,應設法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時心臟無壓迫,不會影響循環(huán),無需特殊處理
H.術中注意保溫,避免血管受冷收縮影響成活再通