A.術前討論
B.術前小結
C.A、B都不對
D.A、B都對
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A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對
最新試題
下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。
試述病案科（室）應建立哪些規(guī)章制度。
入院情況及診療經(jīng)過：病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示：白細胞9.84×109/L，中性粒細胞數(shù)7.63×109/L，中性粒細胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細胞百分比12.4%↓，嗜酸性粒細胞白分比0.1%↓，淋巴細胞數(shù)0.72×109/L，紅細胞沉降率61mm/↑，免疫檢驗報告：肺炎支原體抗體陰性（-），結核抗體IgG 陰性（-），結核抗體IgM 陰性（-）。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗報告：抗酸染色未找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌感染。予以抗感染，袪痰等治療。主要診斷應為：（）
不能免除醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員告知義務的情況是（）
病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括（）
試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。
患者因“陰道出血3天”入院，門診資料：TVS：子宮增大，形態(tài)失常，切面徑：6.9×7.6x6.0cm，輪廓不規(guī)整，肌層回聲不均勻，可見多個低回聲結節(jié)，較大4.9x4.3cm，位于前壁，向外凸，內(nèi)膜受壓，呈線狀，宮內(nèi)節(jié)育器位置下移，距宮底外緣4.7cm，宮頸厚3.5cm，內(nèi)見多個無回聲區(qū)，界清，壁薄、后方回聲增強，較大0.5cm。宮頸血流信號無明顯增多。雙側附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術＋腹腔鏡檢查。術后病檢提示：（宮內(nèi)物）增生反應子宮內(nèi)膜。（子宮肌瘤）平滑肌瘤?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，要求出院，告知出院注意事項，予以辦理。主要診斷應為：（）
入院情況及診療經(jīng)過，患者因膀胱惡性腫瘤術后一年，間斷血尿3周入院。術中檢查右輸尿管狹窄及腫物，考慮惡性，行腹腔鏡下右輸尿管切除術，術后病理：轉移性移行細胞癌，考慮膀胱惡性腫瘤轉移。臨床診斷：膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應為：（）
患者腦出血術后顱骨缺失，為行顱骨修補入院。主要診斷應為（）
試述電子病案的基本特征。