問答題

患者男,65歲,因上腹痛伴惡心嘔吐6小時(shí)入院。入院前晚赴宴飲白酒150g,開始感上腹脹滿,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、出冷汗,注射654-2及安定仍感上腹痛,并向左側(cè)腹部放射,伴頭暈、乏力,輾轉(zhuǎn)不安。次日患者面色蒼白,呼吸淺快,全身冷汗,頻繁嘔吐入院。
T38.8℃,P100次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志清,輾轉(zhuǎn)不安,皮膚未見出血點(diǎn),口唇紫,鞏膜黃染明顯,腹部膨隆、脹滿,左右腹及劍下均有壓痛,可疑反跳痛,未發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,肝、脾未能觸及,兩肋均有叩痛,腸鳴音減少,心、肺末見異常。
血白細(xì)胞18.2×109/L,中性87%,淋巴13%,血紅蛋白110g/L,血淀粉酶150u/L(正常100u以下),尿淀粉酶800 u,血鈣1.7mmol/L,血糖12.3mmol/L,血生化ALT254u/L,LDH 362u/L,尿常規(guī)正常,胸片示少量胸水,腹平片示腸積氣較多。B超見膽囊增大,壁厚,有大量泥沙樣結(jié)石。

請問該患者醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)?該患者護(hù)理診斷疼痛的相關(guān)因素是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

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