問答題李某,男,今年66歲,與老伴一起生活美滿,女兒長大成人,事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世,再聯(lián)想到自己也到了這個年頭,于是不由自主地感到悲哀。半年來,他總是郁郁寡歡。起初,他感到自己患了絕癥,原因是軀體不適以消化道病最多見,如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢。在多家醫(yī)院做了詳細檢查后,他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果,仍到處求治求醫(yī)。這時,他對自己正常的軀體功能過度注意,即使有時出現(xiàn)感冒等輕度疾病,也是反應(yīng)過度。其次,李老先生情緒特別易激動,發(fā)脾氣,常為一些小事與家人爭吵不休,弄得家人誰也不敢理他,惹他。他常感到自己年輕時做過許多錯事,不可饒?。ㄆ鋵?,他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家門,有時坐臥不安,難以入睡。變得越來越消沉,無精打采、有孤獨感、不想說話、行動遲緩,表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。近來,李老先生越來越悲觀,感到自己沒用,真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡,由于開關(guān)跳閘,而自殺未遂。家人為他著急萬分,時時刻刻要人守護他。但李老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊„„)。此病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)?
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4.單項選擇題劉奶奶,70歲,遠事記憶受損,智能活動全面減退,難于勝任簡單的家務(wù)勞動,不能正確回答家人的名字和年齡,飲食不知饑飽,外出找不到家門,舉動幼稚,不知羞恥。此病人最可能的診斷是()
A.老年性癡呆的早期
B.老年性癡呆的中期
C.老年性癡呆的晚期
D.正常的老年衰退
E.抑郁性假性癡呆
5.單項選擇題下列哪項不是老年糖尿病的臨床特點? ()
A.起病隱匿
B.癥狀典型
C.并發(fā)癥多
D.多種老年病并存
E.易發(fā)生低血糖
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