女,21歲,某高校學(xué)生,惡心、嘔吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、發(fā)熱,全身乏力,體溫39℃,自服“板藍(lán)根”等藥,第2天熱退,出現(xiàn)惡心、嘔吐,每天10余次,為胃內(nèi)容物,量不多,無(wú)咖啡色樣物。同時(shí)伴有腹瀉、腹痛,大便黃色,為稀水樣便,無(wú)膿血,每天4次。病后幾乎未進(jìn)食,小便濃茶樣。
既往體健,否認(rèn)結(jié)核、肝炎、傷寒等傳染病史。“國(guó)慶”期間曾與同學(xué)外出旅游2天。
查體:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP120/70mmHg;急性病容,鞏膜輕度黃染,未見皮疹和出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心、肺(-)。腹平軟,無(wú)明顯壓痛和反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕觸痛,脾未及,腸鳴音正常。
血常規(guī):Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.55,L0.45,PLT185×109/L。
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目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四項(xiàng)中有一項(xiàng)者,可診斷為重度慢性肝炎。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
HEV有____和____之分。
HBV有4個(gè)開放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
肝腎綜合征往往是嚴(yán)重肝病的終末期表現(xiàn),約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴(yán)重感染等誘因。
HBV基因組中C區(qū)分為____與____,編碼____和___。
HDV僅有一個(gè)血清型,抗-HD不是保護(hù)性抗體。
HBV基因組又稱___,由____組成,為____,分為長(zhǎng)的____和短的__兩股,長(zhǎng)鏈中有____。