女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
最可能的診斷是()
A．原發(fā)性干燥綜合征
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．原發(fā)性血管炎
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．結(jié)核性胸膜炎
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女，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體：腰椎4/5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ°滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案()
A．臥硬板床休息4周
B．長期腰圍固定
C．石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月
D．脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴(kuò)大椎管
E．手術(shù)后路椎板切除減壓
女，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體：腰椎4/5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示，腰4椎體向前Ⅱ°滑脫，通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A．肌電圖檢查
B．核素骨掃描
C．X線腰椎左右斜位片
D．CT檢XI查腰椎4～5
E．抽血化驗(yàn)抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)10°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。
經(jīng)過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A．增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力
B．禁止彎腰活動(dòng)
C．減輕體重
D．腰背肌肉力量鍛煉
E．下肢肌力鍛煉
男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)10°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。
下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用()
A．手術(shù)治療，椎板開窗減壓、髓核摘除
B．硬膜外麻醉下推拿
C．骨盆牽引及理療
D．封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E．臥硬板床休息及藥物治療
男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)10°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。
其診斷首先考慮為()
A．急性腰扭傷
B．腰5/骶1椎間盤突出
C．腰椎弓根峽部骨折
D．腰4～5椎間盤突出
E．急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
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