問(wèn)答題患者，女，62歲，全身多部位疼痛半年，伴右上肢疼痛、活動(dòng)受限伴無(wú)法入眠3月，X線片示兩肱骨中下段可見較多穿鑿樣骨質(zhì)破壞，未見骨膜反應(yīng)，部分有硬化邊緣。頭顱見廣泛大小不一的穿鑿樣骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是什么？為了進(jìn)一步確診，還需做的檢查是什么？

參考答案：

最可能的診斷是多發(fā)性骨髓瘤。為了進(jìn)一步確診，還需做的檢查有骨髓穿刺活檢、蛋白電泳檢查等。