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判斷題膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)屈曲明顯會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，應(yīng)當(dāng)避免。

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1.問(wèn)答題患者，男，50歲，農(nóng)民，挑擔(dān)扭腰后出現(xiàn)腰痛及放射性右下肢小腿外側(cè)疼痛，伴有右小腿外側(cè)麻木2年，再發(fā)加重2周，勞作后、步行及咳嗽后加重，臥床休息好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎4/5棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側(cè)。右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°，右背伸肌肌力Ⅳ級(jí)，右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，跟腱反射減弱，病理征陰性。(1)考慮診斷是什么(2)若確診還需哪些輔助檢查(3)請(qǐng)給出治療原則

參考答案：診斷：腰椎間盤突出癥(L右后突)。
輔助檢查：腰椎間盤CT或腰骶MRI。
治療原則：
(1...

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2.問(wèn)答題 患者，男，25歲，學(xué)生。打球后出現(xiàn)腰痛及放射性右下肢大小腿后外側(cè)、踝外側(cè)及足外側(cè)疼痛，伴有右足外側(cè)麻木2年，步行及咳嗽后加重，臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎L/S棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢踝外側(cè)及足外側(cè)。右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°，右背伸肌肌力Ⅳ級(jí)，右足外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱，跟腱反射減弱，病理征陰性。
治療原則是什么？

參考答案：治療原則：
(1)一般治療臥床，腰圍護(hù)腰；
(2)牽引治療；
(3)脫水消炎鎮(zhèn)痛藥；

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3.問(wèn)答題 患者，男，25歲，學(xué)生。打球后出現(xiàn)腰痛及放射性右下肢大小腿后外側(cè)、踝外側(cè)及足外側(cè)疼痛，伴有右足外側(cè)麻木2年，步行及咳嗽后加重，臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎L/S棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢踝外側(cè)及足外側(cè)。右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°，右背伸肌肌力Ⅳ級(jí)，右足外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱，跟腱反射減弱，病理征陰性。
確診還需要哪些輔助檢查？

參考答案：

輔助檢查：腰椎間盤CT或腰骶MRI。

4.問(wèn)答題 患者，男，25歲，學(xué)生。打球后出現(xiàn)腰痛及放射性右下肢大小腿后外側(cè)、踝外側(cè)及足外側(cè)疼痛，伴有右足外側(cè)麻木2年，步行及咳嗽后加重，臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎L/S棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢踝外側(cè)及足外側(cè)。右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°，右背伸肌肌力Ⅳ級(jí)，右足外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱，跟腱反射減弱，病理征陰性。
考慮診斷是什么？

參考答案：

診斷：腰椎間盤突出癥

5.問(wèn)答題 患者，男，50歲，農(nóng)民。因左肩、前臂外側(cè)放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，勞作后、久低頭及咳嗽后加重。查體：頸肌緊張，活動(dòng)受限，頸5/6棘間和左棘旁壓痛放射到左上肢，左前臂外側(cè)，左椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。左手拇指、食指皮膚感覺(jué)麻木，生理反射不抗，病理征陰性。
請(qǐng)給出治療原則？

參考答案：治療原則：
(1)一般治療臥床，改變生活的不良姿勢(shì)，功能鍛煉；
(2)藥物治療；
(3)頸...

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