問答題一名6個(gè)月齡男嬰，因發(fā)熱、呼吸急促就診。此前，患兒身體一直健康并按常規(guī)進(jìn)行預(yù)防接種，未出現(xiàn)并發(fā)癥。無家族史，患兒3歲的姐姐健康狀況良好。胸片診斷為間質(zhì)性肺炎，痰標(biāo)本革蘭染色有正常菌群，但銀鹽染色卡氏肺孢菌陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：Hb和白細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)。血清IgM 350mg/dl，IgG25mg/dl，IgA和IgE不能測(cè)出?？蛊苽L(fēng)抗體陰性。血型為A型，抗B效價(jià)為1：256。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查情況，可初步診斷為哪種PIDD？如果要確診還需進(jìn)行哪些檢測(cè)？該病的預(yù)后如何？

參考答案： 正常嬰兒不會(huì)感染卡氏肺胞子菌，這種類型肺炎的發(fā)生提示有一種免疫缺陷病的存在。IgM升高，而IgG、IgA和IgE極低，這...