男,38歲,發(fā)熱4天,無(wú)尿1天,于3月16日入院?;颊哂?月12日突起畏寒發(fā)熱,體溫38~39℃,伴頭痛、全身不適,咽喉痛,經(jīng)青霉素及退熱藥治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn),15日晨上廁所時(shí)昏倒,即送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,當(dāng)時(shí)BP60/40mmHg,WBC19.0×109/L,N0.87,L0.13,擬診為“敗血癥”,給予青霉素及卡那霉素并用升壓藥后血壓回升,體溫降至正常,但仍未解出小便,以“感染性休克”,“急性腎衰”轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。
既往體健,當(dāng)?shù)赜蓄愃撇』颊摺?br />
查體:體溫37.2℃,脈搏102次/分,呼吸22次/分,血壓130/86mmHg,重病容,神志尚清,頸軟,雙結(jié)膜充血,胸前可見數(shù)個(gè)皮疹,壓之不褪色,手臂及臀部注射處有多塊成片瘀斑,雙肺清晰,心率102次/分,律齊,腹部輕壓痛,反跳痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)中等,脾未捫及,克、布氏征陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī):血紅蛋白134g/L,白細(xì)胞26.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,淋巴細(xì)胞0.15,異淋0.06;血小板50×109/L。
尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞0~2/HP。
大便隱血試驗(yàn):陽(yáng)性。
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男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無(wú)尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施()
A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素防治感染
D.血液透析
E.預(yù)防DIC治療
男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無(wú)尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
本病目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強(qiáng)心
D.透析
E.降溫
男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無(wú)尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
本例病原治療方法是()
A.禁用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無(wú)病原治療藥物
最新試題
為了進(jìn)一步確診,該病人還需做哪些檢查?
男性40歲,11月發(fā)病,發(fā)熱三天,血壓72/40mmHg,血WBC18×109,血小板56×109,尿蛋白(+++),該病人的診斷首先應(yīng)考慮為()
EHF病人透析治療的反指征是()
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簡(jiǎn)述腎綜合征出血熱原發(fā)性(早期)休克與繼發(fā)性(晚期)休克的原因。
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EHF少尿期的治療原則為()、()、()及()。
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