判斷題傷寒的病理特點(diǎn)是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)

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4.問(wèn)答題

患者女性，28歲，已婚，因持續(xù)發(fā)熱17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日開(kāi)始突起畏寒，發(fā)熱，體溫38℃，自認(rèn)為“感冒”，未經(jīng)特殊治療，3天后體溫上升至39℃，感全身不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查：白細(xì)胞7×109/L，中性粒細(xì)胞0.62，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，淋巴細(xì)胞0.35，經(jīng)青、鏈霉素治療無(wú)效于9月5日再去醫(yī)院就診，疑為“傷寒”，抽血作肥達(dá)反應(yīng)，結(jié)果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象檢查：白細(xì)胞6.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，改用氯霉素治療無(wú)效。因體溫持續(xù)不退，全身酸痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加用地塞米松每日10mg靜脈滴注兩天后體溫下降，9月9日又開(kāi)始發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有腹脹，右下腹壓痛，加用慶大霉素2支/天，共用3天，12日又退熱回家，15日起發(fā)熱，食欲不振，腹脹，再次加用地塞米松每天20mg靜滴。17日晨大便呈暗紅色，并感頭暈，面色蒼白，口渴，出冷汗，即以發(fā)熱待查收住院治療。
既往體健，家中無(wú)類(lèi)似患者。
體查：體溫38.5℃，脈搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg發(fā)育正常，急重病容，面色蒼白，頸軟，心律齊，無(wú)雜音，心率120次/分，肺部清晰，腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾肋下1.5cm，右下腹部壓痛，無(wú)腹水征，脊柱四肢無(wú)畸形。

治療原則是什么?
5.問(wèn)答題

患者女性，28歲，已婚，因持續(xù)發(fā)熱17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日開(kāi)始突起畏寒，發(fā)熱，體溫38℃，自認(rèn)為“感冒”，未經(jīng)特殊治療，3天后體溫上升至39℃，感全身不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查：白細(xì)胞7×109/L，中性粒細(xì)胞0.62，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，淋巴細(xì)胞0.35，經(jīng)青、鏈霉素治療無(wú)效于9月5日再去醫(yī)院就診，疑為“傷寒”，抽血作肥達(dá)反應(yīng)，結(jié)果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象檢查：白細(xì)胞6.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，改用氯霉素治療無(wú)效。因體溫持續(xù)不退，全身酸痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加用地塞米松每日10mg靜脈滴注兩天后體溫下降，9月9日又開(kāi)始發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有腹脹，右下腹壓痛，加用慶大霉素2支/天，共用3天，12日又退熱回家，15日起發(fā)熱，食欲不振，腹脹，再次加用地塞米松每天20mg靜滴。17日晨大便呈暗紅色，并感頭暈，面色蒼白，口渴，出冷汗，即以發(fā)熱待查收住院治療。
既往體健，家中無(wú)類(lèi)似患者。
體查：體溫38.5℃，脈搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg發(fā)育正常，急重病容，面色蒼白，頸軟，心律齊，無(wú)雜音，心率120次/分，肺部清晰，腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾肋下1.5cm，右下腹部壓痛，無(wú)腹水征，脊柱四肢無(wú)畸形。

應(yīng)進(jìn)一步作何檢查確診?