李某,男,42歲,因反復(fù)腹脹、雙下肢水腫2年,再發(fā)伴發(fā)熱5天,神志改變1小時(shí)于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹,雙下肢水腫,尿量無(wú)明顯改變。2003年10月在我科第1次住院治療,診斷為失代償性肝硬化(乙肝及酒精性)。經(jīng)護(hù)肝、利尿及支持等治療,病人癥狀好轉(zhuǎn)出院。5天前病人因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.3℃,并出現(xiàn)腹痛,尿量明顯減少,每天僅300ml。自服草藥治療無(wú)效,1小時(shí)前出現(xiàn)神志恍惚而急診入院。
體格檢查:T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,計(jì)算力下降,定向力正常,撲翼樣震顫(-);全身皮膚鞏膜無(wú)黃染,可見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清,無(wú)干、濕啰音;蛙腹,滿腹壓痛及反跳痛,肝、脾觸診不滿意,腹水征(+),腸鳴音6次/分,音調(diào)不高。雙下肢中度凹陷性水腫???、布氏征(-)。病理征未引出。
門診資料:血常規(guī)WBC6.3×109/L,N0.89,PLT42×109/L。
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患兒,5歲,于8月中旬發(fā)病,高熱2小時(shí)抽搐1次,有進(jìn)不潔食物史,無(wú)嘔吐、腹瀉,體檢:體溫41℃,心率110次/分,血壓8.7/5.0kPa,意識(shí)朦朧,呼吸淺速,面色蒼白,四肢冰涼。
為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查()
A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)
C.大便常規(guī)
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)
患兒,5歲,于8月中旬發(fā)病,高熱2小時(shí)抽搐1次,有進(jìn)不潔食物史,無(wú)嘔吐、腹瀉,體檢:體溫41℃,心率110次/分,血壓8.7/5.0kPa,意識(shí)朦朧,呼吸淺速,面色蒼白,四肢冰涼。
患兒屬于()
A.休克早期
B.休克發(fā)展期
C.休克代償期
D.DIC
E.休克晚期
患兒,5歲,于8月中旬發(fā)病,高熱2小時(shí)抽搐1次,有進(jìn)不潔食物史,無(wú)嘔吐、腹瀉,體檢:體溫41℃,心率110次/分,血壓8.7/5.0kPa,意識(shí)朦朧,呼吸淺速,面色蒼白,四肢冰涼。
診斷首先考慮()
A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.乙型腦炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性腦炎
A.內(nèi)毒素的作用
B.自由基的產(chǎn)生
C.溶酶體的損傷作用
D.血栓素A2及白三烯增多
E.一氧化氮的作用
最新試題
醫(yī)院感染最常見的部位()
下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高()
要明確診斷,最重要的是()
關(guān)于老年患者醫(yī)院感染,下列哪項(xiàng)不正確()
針對(duì)此例患者應(yīng)首選何種治療()
簡(jiǎn)述感染性休克擴(kuò)容治療的要求?
下列屬于醫(yī)院感染的是()
TSS
感染性休克補(bǔ)充血容量治療,每天低分子右旋糖酐的用量以多少為宜()
關(guān)于醫(yī)院感染抗菌藥物的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)不合理()