男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小()
A.原發(fā)性肝癌
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核
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男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
主要采取下列哪些檢查,但應(yīng)除外()
A.復(fù)查血常規(guī)
B.胸透了解膈肌位置及活動(dòng)度
C.B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)
D.必要時(shí)行正側(cè)位胸片檢查
E.送小便培養(yǎng)
男,52歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服諾氟沙星10天,近日疼痛加重,查體:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是()
A.煙酒嗜好和不潔飲食史
B.血吸蟲疫水接觸史
C.慢性咳嗽史
D.慢性腹瀉史
E.慢性肝病史
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來(lái)咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
下面處理不正確的是()
A.抗生素
B.滅滴靈治療
C.氯喹
D.肝穿刺抽膿
E.立即手術(shù)引流
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來(lái)咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
確診最重要的方法是()
A.CT掃描
B.B超檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.阿米巴血清學(xué)檢查
男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來(lái)咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
最可能的診斷為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺
最新試題
如何進(jìn)一步診斷?治療原則是什么?
阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些?
你考慮可能是哪些疾病,哪種疾病可能性大,并說(shuō)明理由。
阿米巴肝膿腫穿破并發(fā)癥中向_____和_____穿破為多見,也可向腹腔穿破,向_____穿破是阿米巴肝膿腫的嚴(yán)重并發(fā)癥。
如何進(jìn)一步診斷和治療?
主要采取下列哪些檢查,但應(yīng)除外()
住院當(dāng)晚12時(shí)患者突感心前區(qū)劇痛,呼吸急促,煩躁不安,心率130次/分?;颊卟∏橥蝗患又卦蚩赡苄宰畲蟮氖?)
對(duì)阿米巴肝膿腫有效,對(duì)腸阿米巴病無(wú)效()對(duì)組織內(nèi)滋養(yǎng)體有直接殺滅作用,但毒性較大()對(duì)腸內(nèi)阿米巴包囊有作用()對(duì)腸內(nèi)外阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用()
阿米巴肝膿腫與原發(fā)性肝癌如何鑒別?
阿米巴病的病原體是_______,它有____和____2期,其感染型是_____,其侵襲型是_____。