問答題

林×，女，30歲，已婚，G1P0。因“停經43周，胎動減少1天”于2006年4月13日急診入院。
病人停經后有早孕反應，妊娠5個月開始自覺有胎動，活躍至今。妊娠5個月開始第1次行產前檢查，血壓、胎位、胎心均正常。以后定期門診檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)。2周前NST檢查有反應，B超檢查估計胎兒體重約4000g，生物物理評分8分，E/C比值為15。昨日起胎動較前減少，今門診檢查而收入院。既往體健，否認“急、慢性肝炎”史，無外傷手術史。月經史：月經規(guī)則，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，無痛經。28歲結婚，丈夫體健。家族中無類似病史。
體格檢查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。雙肺呼吸音正常，心率86次/分，律齊，無病理性雜音。肝、脾未捫及，雙腎區(qū)無叩擊痛。脊柱、四肢無畸形，雙下肢膝反射存在。產科情況：腹部膨隆，宮高38cm，腹圍110cm，LOA，頭先露，未銜接，胎心136次/分。骨盆外測量為23cm、27cm、18cm、9cm。實驗室檢查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值為6。NST胎心基線呈靜止型。

試述該病人的處理原則。

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2.問答題

女，28歲，已婚，G1P0，因停經2個月，下腹脹痛伴陰道流血1天于2005年5月9日3pm急診入院。
病人停經40天，有輕微惡心、厭食等不適，自測尿妊娠免疫試紙條，出現(xiàn)陽性。入院前1天上午騎自行車后，自覺下腹有墜脹感，解小便時出現(xiàn)少許暗紅色血跡，未予處理。今晨6點出現(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛，陰道流血量逐漸增多，如月經量。中午腹痛加劇，排出1塊肉樣組織和大量血塊?，F(xiàn)自覺腹痛減輕，但陰道流血量仍多，故入院。既往體健，無傳染病史。2004年6月曾行婦科檢查無異常。月經史：月經規(guī)律，3～4/28，LMP2005–03–10，無痛經。25歲結婚，丈夫體健。家族中無類似病人。
體格檢查：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。面色蒼白，神清合作，雙肺呼吸音清，心率120次/分，律齊，無病理性雜音。腹軟，下腹正中輕壓痛，肝、脾未捫及，雙腎區(qū)無叩痛。婦科檢查：外陰血跡。陰道通暢，內有鮮血及血凝塊。子宮頸光滑、著色，宮口松，可見組織堵塞。子宮前位，如妊娠50多天大小。穹隆部左側捫及一柑橘大小包塊，活動好；右側未捫及異常。
實驗室檢查：Hb80g/L，WBC8.0×109/L，N0.75，L0.25，PLT88.0×109/L，PT、APTT正常。

該病人的診斷和診斷依據(jù)?試述該病人的處理原則。