女,24歲,已婚,G2P1,因“停經(jīng)46天,人工流產(chǎn)術后1天,突起下腹劇痛4小時”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。 病人月經(jīng)規(guī)律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,無痛經(jīng),停經(jīng)后有輕微早孕反應。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院,尿妊娠試驗(+),婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當天行人工流產(chǎn)術,術中操作具體不詳,術后有少量陰道流血,無其他特殊不適。今上午9點上廁所時突發(fā)右下腹劇痛難忍,伴肛門墜脹,排少量大便,嘔吐1次,出冷汗,四肢無力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。 體格檢查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,貧血貌,神清合作,四肢涼,腹部稍隆起,滿腹壓痛、反跳痛,以右下腹為甚,移動性額音(+)。產(chǎn)科情況:外陰正常;陰道少量暗紅色血液;子宮頸輕度靡爛、著色,舉痛明顯,后穹窿飽滿;子宮前位稍大,質(zhì)軟、壓痛,似有漂浮感;右側(cè)附件飽滿,觸痛明顯,似可捫及包塊,邊界不清;左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī):Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。
張××,女,34歲,已婚,G1P0,因“停經(jīng)8個多月,頭痛、頭昏1周”于2005年9月30日9時入院。 LMP2005年1月20日,停經(jīng)40多天,尿妊娠試驗(+),當時血壓90/60mmHg,早孕反應不明顯,妊娠近5個月感覺有胎動,隨后腹部逐漸增大。定期產(chǎn)前檢查,2周前測血壓130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感頭痛、頭昏,下肢出現(xiàn)水腫,遂來我院。既往體健,月經(jīng)周期規(guī)則,每月1次。 體格檢查:BP160/100mmHg,一般情況可,身高155cm,體重67kg,雙下肢水腫(+)。產(chǎn)科情況:宮高28cm,腹圍100cm,LOA,頭先露,未入盆。骨盆外測量為23cm、25cm、18cm、8.5cm。 實驗室檢查:血常規(guī):Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常規(guī),蛋白(++),鏡檢(-)。
最新試題
輸卵管妊娠破裂致休克的病人,下列哪一項處理是錯誤的()。
診斷可能性最大是()。
鑒別胎頭水腫及頭顱血腫,下列哪項正確()。
下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)()。
關于胎兒窘迫,下列哪項不對()。
關于新生兒頭顱血腫,下列哪項錯誤()。
新生兒窒息清理呼吸道,錯誤的做法是()。
當檢查發(fā)現(xiàn)胎頭有波動感腫塊而未超越顱縫者是()。
關于宮外孕的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()。
下列哪項是錯誤的()。