男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
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男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來腹脹尿少?;炇続LT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
在上述情況下須盡快做出診斷,哪項檢查最確切()
A.WBC+DC
B.血培養(yǎng)
C.尿常規(guī)+培養(yǎng)
D.腹部平片
E.腹水生化常規(guī)+培養(yǎng)
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來腹脹尿少。化驗示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
上述檢查結果為血WBC13000/ml中性84%,血培養(yǎng)(-)尿常規(guī)WBC5~7/HP,腹部平所示腸段充氣,腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl,腹水培養(yǎng)(-),將如何給予處理()
A.口服大劑量慶大霉素+黃連素
B.口服大劑量乳酸桿菌制劑
C.滴注大劑量青霉素
D.應用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周
E.應用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周
男,32歲,慢性肝病6年,每日飲啤酒二瓶已10余年,近1月以來腹脹尿少?;炇続LT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清膽紅素正常,B超示少量腹水。
疾病診斷考慮為()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代謝性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化
男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
經(jīng)內科積極治療,病人出血停止,黃疸消退,化驗肝腎功能正常。新近可采取下列哪種非手術方法從根本上解除門脈高壓()
A.長期口服大劑量普萘洛爾(心得安)
B.經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)
C.反復多次胃鏡下注射硬化劑
D.反復多次行胃鏡下食管曲張靜脈套扎術
E.長期靜脈滴注小劑量垂體后葉素
男,42歲,既往體健,2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。
如內科保守治療后出血停止,長期口服下列哪種藥物有可能預防再出血()
A.洛賽克
B.立止血
C.凝血酶
D.西沙比利
E.普萘洛爾(心得安)
最新試題
肝硬化失代償期病人出現(xiàn)皮膚色素沉著的原因是________________________________。
符合壞死后性肝硬化的描述為()
肝炎后肝硬化所致門脈高壓癥主要阻塞部位在____________________________,血吸蟲病性肝硬化門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在__________________________。
符合膽汁性肝硬化的描述為()
肝硬化腹水一般為____________________,并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時,腹水______________________數(shù)增加,計數(shù)在______________________以上,其中多形核白細胞計數(shù)大于________________________;并發(fā)結核性腹膜炎時,則細胞分類以________________________為主。
關于假小葉的特點敘述,正確的有()
肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是()
肝硬化形成的主要因素是()
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素()
引起肝硬化脾大的原因是________________,_______________時脾可暫時縮小,晚期伴有白細胞、血小板、紅細胞計數(shù)減少,稱為__________________。答案: