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大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
肝性腦病的發(fā)病機制有許多學(xué)說,其中研究最多的是氨中毒學(xué)說
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯,語言不清,不能完成簡單計算。發(fā)生了哪項并發(fā)癥?應(yīng)做哪項檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說,氨對大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。
肝性腦病是指嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征
男,66歲,昏迷患者,病史不詳。鞏膜輕度黃染。瞳孔等大,肌張力及腱反射亢進。無偏癱,血糖5.5mmol/L,血尿素氮14.2mmol/L,肝功血清清蛋白20g/L,球蛋白30g/L此病人最可能的診斷是()男,46歲,昏迷患者,病史不詳。血壓150/95mmHg,鞏膜無黃染,瞳孔不等大,右側(cè)病理征陽性,血糖5.5mmol/L(100mg%),血尿素氮14.2mmol/L。此病人最可能的診斷是()女,68歲,糖尿病患者,尿頻、發(fā)熱3天、昏迷1天。血糖26.5mmol/L。此病人最可能的診斷是()
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢姼握萍爸┲腽?。心肺正常。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
肝性腦病的發(fā)病機制主要有_________,__________,___________學(xué)說。其中研究最多、最有實據(jù)的是_________。
在嚴重肝功能損害時應(yīng)用精氨酸靜滴推動肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
輕微肝性腦病可通過____________和______________檢出。