問答題男性,45歲。右上腹疼半個(gè)月,伴乏力、消瘦。體檢:肝肋下4cm,質(zhì)硬,表面不平,脾肋下未及。超聲:肝內(nèi)占位病灶7cm,周邊有衛(wèi)星灶。門脈內(nèi)有栓子,PV=1.7cm。胸片雙肺有多個(gè)圓形病灶。(1)最可能的診斷?(2)半個(gè)月后,出現(xiàn)惡病質(zhì),肋骨疼,胸悶,氣短,呼吸困難。胸片:右側(cè)胸腔積液。ECT骨掃描:多處骨質(zhì)破壞。該病人又發(fā)生何種情況?(3)1個(gè)月后,病人出現(xiàn)全身皮膚重度黃染,嗜睡繼之昏迷。該病人又出現(xiàn)了何種情況?
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男性,40歲。B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶,周邊有暈圈。無乏力,消瘦,無厭食,無腹痛。經(jīng)常飲酒約15年。否認(rèn)肝炎病史。查體無特殊異常所見。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)診斷考慮是什么?(2)如何確診?(3)采取哪種治療為主?
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