問答題男，55歲。尿少，腹脹2個月來診。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：鞏膜黃染，面色污穢，胸前可見蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)該病人的可能診斷是什么?(2)經(jīng)治療后，癥狀緩解，2年后病人右上腹出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，消瘦，低熱。查：肝肋下2cm質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹軟無壓痛。該病人應想到合并哪種情況?(3)應重點做哪些檢查明確診斷?

參考答案：

(1)肝炎后肝硬化，肝功能失代償期
(2)原發(fā)性肝
(3)①測血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持