問答題女性患者,50歲,因反復(fù)腹痛8年加重12小時入院。有膽結(jié)石病史5年,平素有反復(fù)上腹隱痛不適,多于進(jìn)餐后發(fā)生,自服胃舒平有效。昨晚進(jìn)食火鍋后腹痛加劇,為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,伴有惡心、嘔吐(胃內(nèi)容物),自服胃舒平無效,急診入院。入院查體:體溫38℃,呼吸24次/分,脈搏90次/分,血壓95/60mmHg中上腹壓痛、反跳痛,移動性濁音可疑陽性。血常規(guī)WBC18×10/L,N90%,110%,肝功TB189mmol/L,DB155mmol/L,ALT120U/L,AST205U/L,GGT335U/L,TP、ALB正常。問:該患者可能的診斷及診斷依據(jù)?進(jìn)一步作何檢查?治療原則?
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患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
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首選的處理方法是()。(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)
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