單項(xiàng)選擇題男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進(jìn)性加重,現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的()

A.胸廓呈桶狀
B.叩診過(guò)清音
C.肺下界下移、移動(dòng)度減小
D.呼氣延長(zhǎng)
E.干濕性啰音

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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲??人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年,近年來(lái)伴氣促。要明確有無(wú)肺氣腫,體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.叩診過(guò)清音
C.桶狀胸,過(guò)清音,肺下界降低,移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.肺部干濕啰音

2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

3.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧):pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動(dòng)脈血分流
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。有支氣管擴(kuò)張12史,近1周來(lái)咳嗽加劇,咳黃膿痰,痰量較多,偶有少量咯血。體檢:右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少,且出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.3℃首先應(yīng)考慮()

A.突發(fā)感染加重
B.混合感染,尤其是合并厭氧菌感染
C.并發(fā)肺膿腫
D.支氣管引流不暢
E.抗生素選用不當(dāng)

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