單項(xiàng)選擇題男性,69歲,胸悶氣急2周。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液,胸腔積液為血性。有助于診斷的影像學(xué)檢查應(yīng)首選()

A.體層攝影
B.CT掃描
C.抽胸腔積液后常規(guī)胸片
D.高千伏胸部攝片
E.磁共振成像


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1.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5×3.0cm大小腫塊,為進(jìn)一步確診,需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.CT掃描
B.支氣管動(dòng)脈造影
C.經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢
D.腫瘤標(biāo)志物檢測
E.磁共振檢查

2.單項(xiàng)選擇題女性,68歲。咳嗽、咯血1月余。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌,痰病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選()

A.經(jīng)皮穿刺肺活檢
B.磁共振檢查
C.支氣管鏡檢查
D.CT掃描
E.核素掃描

3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲。近2個(gè)月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛。X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查()

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查
B.磁共振檢查
C.放射性核素掃描
D.超聲波檢查
E.剖胸探查

5.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,咳嗽2周,咯血絲痰1周,X線胸片示右肺門陰影,為明確診斷,應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)檢查()

A.胸部CT
B.經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.開胸肺活檢
E.胸部磁共振顯像

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男性,57歲,體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性粟粒樣病灶1天,無畏寒、發(fā)熱,無潮熱、盜汗,無胸痛、咳嗽、咯血,無明顯呼吸困難。既往無結(jié)核病史及其他慢性疾病史,無長期粉塵接觸史,無吸煙史。查體:生命體征正常,右側(cè)鎖骨上捫及一黃豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬、無壓痛,雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音。入院后輔助檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC6.5×10/L,N72%,HB11g/L;血沉105mm/L,1小時(shí)末痰找抗酸桿菌6次陰性;痰脫落細(xì)胞5次陰性。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?需要和什么疾病鑒別?提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。(2)選擇進(jìn)一步檢查措施(要求價(jià)值大,損傷較小)。

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腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細(xì)支氣管-肺泡癌和實(shí)體瘤伴黏液形成,與吸煙關(guān)系大,在中央型肺癌中以腺癌最為常見。

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