男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
以下處理不正確的是()
A.通暢氣道
B.低濃度持續(xù)吸氧
C.抗感染治療
D.盡早使用利尿劑減輕腦水腫
E.應用呼吸興奮劑
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男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.腰穿
男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是()
A.小潮氣量
B.呼吸頻率20~24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現(xiàn),PEEP不要超過10cmH0
E.允許性高二氧化碳血癥
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
肺紋理增多,模糊。
該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確()
A.應用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制
最新試題
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
該患者進行機械通氣時,哪些描述不正確()。
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()。
經(jīng)過上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。
該患者搶救中需特別注意的是()。
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術搶救。手術后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項目哪項沒有意義()
肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
如患者呼吸困難進行性加重,決定采取人工機械通氣,推薦的呼吸模式為()。
主要診斷是()。
神志障礙最可能的原因是()。