患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項最合理()
A．補液，靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素
B．口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用
C．需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量，此后終身劑量不變
D．需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量，應(yīng)激時應(yīng)適當增加替代量
E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用
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患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的治療應(yīng)首先補充()
A．甲狀腺素
B．糖皮質(zhì)激素
C．性激素替代
D．補液擴容，升高血壓
E．服用胃動力藥，改善患者食欲
患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進一步明確是否存在下列哪種情況()
A．垂體前葉功能減退
B．胰島細胞瘤
C．自身免疫性甲狀腺炎
D．垂體瘤
E．淡漠型甲亢
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
患者午夜服用地塞米松1mg，服藥后次日24小時尿游離皮質(zhì)醇下降了27%，此時診斷考慮為()
A．皮質(zhì)醇增多癥
B．單純性肥胖
C．醛固酮增多癥
D．垂體ACTH腺瘤
E．腎上腺皮質(zhì)腺瘤
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項檢查()
A．ACTH興奮試驗
B．CRF興奮試驗
C．甲吡酮試驗
D．小劑量地塞米松抑制試驗
E．大劑量地塞米松抑制試驗
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項檢查對評價腎上腺皮質(zhì)功能最有價值()
A．血漿皮質(zhì)醇測定
B．血漿ACTH測定
C．24小時尿17-羥、17-酮測定
D．24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
E．血漿醛固酮測定
最新試題
若該患者同時出現(xiàn)下列哪項應(yīng)疑是嗜鉻細胞瘤（）。
如為老年患者，伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮（）。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷，應(yīng)進行的檢查項目包括（）。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點有（提示：經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后，臨床表現(xiàn)明顯改善。病理：原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。）（）。
患者目前可能的診斷有（）。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括（）。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。
以下影像學檢查中，應(yīng)首選（）。
若患者血壓持續(xù)在26．7／17．3kPa，應(yīng)選用下列哪項檢查明確診斷（）。
在進行檢查明確診斷期間，應(yīng)予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動脈未見異常，請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查：雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。）（）。