A.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征
B.表像性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征
C.liddle綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.繼發(fā)性醛固酮增多癥
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A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死
B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶,從而抑制皮質(zhì)醇的合成
C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?,使皮質(zhì)激素合成受阻
D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少
E.抑制ACTH分泌
A.食欲減退,消化不良,嘔吐,腹瀉,淡漠,稀釋性低鈉血癥
B.儲(chǔ)鈉功能減退,出現(xiàn)慢性脫水,乏力,直立性低血壓
C.煩渴,多飲,多尿,體重下降
D.怕冷,納差,皮膚干燥,較蒼白,少?gòu)椥?br />
E.發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗淋漓
F.胃納亢進(jìn)
A.測(cè)定24小時(shí)尿鈉
B.測(cè)定24小時(shí)尿鉀
C.測(cè)定血鈉
D.測(cè)定血漿醛固酮
E.同時(shí)測(cè)定血漿醛固酮和腎素活性
A.雙側(cè)腎上腺全切除+激素替代
B.安體舒通
C.溴隱亭
D.甲吡酮
E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.安體舒通試驗(yàn)
C.饑餓試驗(yàn)
D.酚妥拉明試驗(yàn)
E.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)
最新試題
若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
初步診斷應(yīng)考慮()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。