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單項(xiàng)選擇題最早被發(fā)現(xiàn)且研究的最廣泛的異位激素分泌綜合征是()

A．腫瘤所致的低血糖癥
B．異位血管升壓素綜合征
C．伴腫瘤的高鈣血癥
D．異位ACTH綜合征
E．異位人絨毛膜促性腺激素綜合征

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個月。有助于明確病因的檢查是（提示患者18歲后持續(xù)進(jìn)行人工周期治療，無自然月經(jīng)?；楹竽軌蜃匀皇茉小＃ǎ?。

A.染色體核型
B.垂體－性腺軸功能評價
C.血、尿滲透壓
D.垂體－腎上腺皮質(zhì)功能評價
E.垂體MRI
F.胸部CT

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，12歲，因“雙乳腫痛1月余”來診。患者5年前因雙側(cè)隱睪、陰莖下彎行雙側(cè)腹股溝探查術(shù)及陰莖下彎矯正術(shù)，術(shù)中未探及睪丸樣組織。近1個月出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫痛。查體：雙側(cè)乳房腫大，乳核1cm；雙側(cè)腋下可觸及無痛性淋巴結(jié)數(shù)個，直徑均小于1.0cm。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示：性激素測定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮質(zhì)醇正常。染色體核型：46，XY。B超：腹部未見腫物樣回聲，雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常團(tuán)塊，雙側(cè)腹股溝及后腹膜未見明顯睪丸回聲。）（）。

A.HCG測定
B.腹部MRI
C.甲狀腺功能
D.盆腔MRI
E.PRL測定
F.垂體MRI

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“自幼智力障礙、身材矮小”來診。個人史、家族史無異常。查體：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小頜畸形，高腭弓，頸短，頸蹼，后發(fā)際低，雙肘外翻；雙側(cè)乳房無發(fā)育，外陰幼稚型，無陰毛、腋毛生長；心、肺聽診無異常；腹平軟，肝、脾未觸及腫大；雙下肢無壓凹性水腫；神經(jīng)反射正常。關(guān)于雌激素的替代治療，敘述錯誤的是（）。

A.確診Turner綜合征后立即應(yīng)用
B.18歲以后應(yīng)用
C.身高已經(jīng)達(dá)到最大高度后開始應(yīng)用
D.劑量為成人劑量的2倍
E.劑量為成人劑量的1/6～1/4
F.18歲以后停止應(yīng)用

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常?；颊呖刹捎玫闹委熓牵ǎ?/a>

A.他莫西芬
B.睪酮
C.乳腺成形術(shù)
D.剖腹探查
E.放射治療
F.絨毛膜促性腺激素

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5.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多”來診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。此時的治療方案是（提示：治療2年后骨齡11歲，身高138cm，生長速度下降為3cm/年。）（）。

A.維持原治療
B.亮丙瑞林減量
C.停用亮丙瑞林
D.亮丙瑞林＋生長激素
E.亮丙瑞林＋芳香化酶抑制劑
F.亮丙瑞林＋生長激素，并加強(qiáng)伸展和彈跳運(yùn)動

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“右乳腫塊20d”來診。查體：右乳觸及2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，表面光滑，形態(tài)欠規(guī)則；生殖系統(tǒng)無異常?；颊呷朐汉鬄槊鞔_診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.乳腺B超
B.胸部CT
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.肝、腎功能
F.腹部B超

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7.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多”來診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。此患者的診斷是（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性標(biāo)志物正常；GnRH興奮試驗(yàn)LH較基線升高9倍，F(xiàn)SH升高3倍。B超：雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育。MRI：未發(fā)現(xiàn)垂體、鞍區(qū)、第三腦室、松果體區(qū)的異常病變。）（）。

A.完全性性早熟
B.性早熟
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.特發(fā)性性早熟
F.真性性早熟

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“自幼智力障礙、身材矮小”來診。個人史、家族史無異常。查體：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小頜畸形，高腭弓，頸短，頸蹼，后發(fā)際低，雙肘外翻；雙側(cè)乳房無發(fā)育，外陰幼稚型，無陰毛、腋毛生長；心、肺聽診無異常；腹平軟，肝、脾未觸及腫大；雙下肢無壓凹性水腫；神經(jīng)反射正常。染色體核型檢查為45，XO，可以確診（）。

A.垂體性侏儒
B.甲狀腺功能減退
C.低促性腺激素型性腺功能減退癥
D.Turner綜合征
E.體質(zhì)性青春期延遲
F.性早熟

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“左乳房腫脹6個月，體重明顯減輕2個月”來診?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹，怕熱、多汗、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊，病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹，近2個月體重明顯減輕就診。查體：P92次/min；消瘦貌，眼球無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕；雙手細(xì)震顫（＋）；睪丸未見異常?；颊呦乱徊綉?yīng)做的檢查是（）。

A.甲狀腺功能
B.肝、腎功能
C.性激素檢測
D.甲狀腺B超
E.TG、TM
F.乳腺B超

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10.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多”來診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)有（提示：選用每4周皮下注射亮丙瑞林進(jìn)行治療。）（）。

A.GnRH激發(fā)試驗(yàn)
B.血清雌二醇E.濃度
C.陰道涂片（成熟指數(shù)）
D.骨齡
E.子宮、卵巢B超
F.體重

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