患者,男性,36歲,中午飲酒后2小時(shí)突然上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,即來(lái)院急診,檢查:體溫37.9℃,脈率94次/分,呼吸21次/分,血壓17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(蘇氏法)。
目前存在的護(hù)理診斷是()
A.體溫升高
B.疼痛
C.體液不足
D.有發(fā)生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能
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C.毛細(xì)血管脆性增加
D.雌激素水平過(guò)高
E.肝臟合成凝血因子減少
A.疼痛
B.體液不足
C.體溫過(guò)高
D.焦慮
E.潛在并發(fā)癥:腹腔膿腫
A.7天內(nèi)排糞次數(shù)少于2~3次
B.7天內(nèi)排糞次數(shù)少于4次
C.連續(xù)2天未排便
D.排便困難
E.糞便干結(jié)
A.脫水
B.代謝性酸中毒
C.低血氯
D.低血鉀
E.代謝性堿中毒
A.應(yīng)用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
B.口服氯化鉀及鐵劑
C.敗血癥
D.嚴(yán)重創(chuàng)傷
E.過(guò)量飲酒
A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低
B.血漿白蛋白升高
C.門(mén)靜脈高壓
D.組織灌注增加
E.淋巴液生成減少
A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白
C.顯著腹水者應(yīng)限制水、鈉入量
D.給予脂肪類(lèi)物質(zhì)以補(bǔ)充熱量
E.可補(bǔ)充葡萄糖以供給熱量
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