女性,30歲,頭昏、乏力、活動(dòng)后心慌一年余。查體:眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,化驗(yàn)檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。
最合適的治療藥物是()
A.雄激素
B.口服鐵劑
C.口服葉酸,肌注維生素B
D.糖皮質(zhì)激素
E.口服葉酸,肌注鐵劑
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女性,30歲,頭昏、乏力、活動(dòng)后心慌一年余。查體:眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,化驗(yàn)檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血
男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重下降8kg。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍,中、晚幼紅細(xì)胞為主,幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常,SF7μg/L。
首先的處理是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重下降8kg。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍,中、晚幼紅細(xì)胞為主,幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常,SF7μg/L。
該患者最可能的診斷是()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.慢性病性貧血
男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
有關(guān)該患者的治療下列提法中錯(cuò)誤的是()
A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E.給予VitB后首先表現(xiàn)為Hb上升,然后癥狀好轉(zhuǎn)
男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
對(duì)于該患者的檢查結(jié)果下列各項(xiàng)最不可能的是()
A.血片可見中性粒細(xì)胞分葉過多
B.骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度減低
E.血清葉酸及VitB水平均減低
最新試題
如圖外周血涂片所指細(xì)胞可見于下列哪些疾病()
我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
缺鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)有()
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于()
惡性貧血
輸血可加重病情的疾病包括()
外周血全血細(xì)胞減少的疾病有哪些?(至少5個(gè))
血清鐵降低的疾病有()
血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見于()
患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個(gè)月,體檢:貧血貌,全身皮膚無出血點(diǎn)及淤斑,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?