患者,男性,39歲,今天中午參加宴會,飲酒后1.5小時突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來院急診。途中嘔吐2次,在第2次嘔吐物中混有膽汁。急診診斷為急性胰腺炎而住院進一步治療。請問:
患者,男性,58歲,10年前曾患急性肝炎,經住院1個月保肝治療,至肝功能3次正常后出院。近6個月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。30天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,水樣便,每天7~8次,自服小檗堿(黃連素)未見好轉。2天前畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染,尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水約500ml,今凌晨1時來院急診。體檢:體溫38.0℃,脈率100次/分,呼吸率25次/分,血壓12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,左側頸部可見一個蜘蛛痣,兩手肝掌明顯;心、肺無異常發(fā)現(xiàn);肝肋下未及,脾肋下4cm,質硬無壓痛;腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性;下肢有凹陷性水腫(+),神經系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查:血常規(guī)中紅細胞2.8×10/L,血紅蛋白88g/L。白細胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常規(guī)陰性。大便隱血試驗(+)。請解答:
患者,男性,56歲,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隱痛,查肝功能ALT59u/L,經口服護肝藥肝功能轉為正常。相隔4年后,又出現(xiàn)類似情況,予以間斷休息、服藥,ALT時高時低,但未經醫(yī)院明確診斷與正規(guī)治療。2年前因出現(xiàn)腹水、下肢水腫、牙齦和鼻出血而住院診治,經B超檢查明確診斷為“肝硬化腹水”,6個月后出院。最近1個月來食欲極差,全身乏力,右上腹持續(xù)性脹痛,情緒不佳。今日上午10時左右,突然嘔血,色紅,量約1000ml,即急診入院。體檢:體溫36.8℃,脈率118次/分,呼吸率25次/分,血壓9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色蒼白,面部與左側頸部各有一蜘蛛痣,兩手肝掌明顯,口唇發(fā)白,四肢濕冷;兩肺無異常發(fā)現(xiàn),心率118次/分,律齊,無病理性雜音;腹軟,肝肋下4.5cm,質硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移動性濁音陽性;下肢水腫,神經系統(tǒng)檢查無特殊。實驗室檢查:血常規(guī)中紅細胞2.5×10/L,血紅蛋白76g/L;白細胞3.1×10/L,其中中性粒細胞占0.62。淋巴細胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常規(guī)陰性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。請問:
最新試題
急性糜爛出血性胃炎的常見病因有()。
患者已確診為肝硬化失代償期,其腹水形成的主要原因是()。
對急性胰腺炎患者應采取的護理措施包括()。
腹部出現(xiàn)移動性濁音,提示()。
潰瘍型腸結核腹瀉的特點包括()。
目前內鏡消毒最常用的消毒劑是()。
引起慢性胃炎的直接原因是()。
結核性腹膜炎患者的飲食應給予()。
急性胰腺炎腹痛患者應禁食、禁水()。
肝性腦病的前驅期表現(xiàn)是()。