男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學(xué)檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細胞白血病
D.ALL
E.過敏性紫癜
你可能感興趣的試題
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
主要治療為()
A.DA方案化療
B.維A酸或砷制劑
C.長春新堿+潑尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大劑量阿糖胞苷
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
最可能的診斷為()
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不對
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A.凝血酶原時間
B.3P試驗
C.乙醇膠試驗
D.纖維蛋白原定量
E.NAP積分
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細胞,POX陰性,PAS陽性
B.原粒細胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細胞,POX陰性,非特異性酯酶陽性,但被氟化鈉抑制
E.紅系、巨核系受抑
女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié),不活動,表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓像正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細胞
本患者預(yù)后與何關(guān)系最為密切()
A.臨床分期
B.年齡
C.R-S細胞的多少
D.放療劑量
E.化療強度
最新試題
慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酶活性____________。
急性白血病外周血白細胞計數(shù)可()
清除微小殘留病選擇()重癥再障首選()霍奇金?、?Ⅱ期選擇()淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇()
脾亢切脾治療的指征是()
幼年型慢性粒細胞白血病()
多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是()
符合毛細胞白血病的描述是()
患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細胞占7%,嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?
類白血反應(yīng)
多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多,引起的表現(xiàn)是()