問(wèn)答題

43歲男性患者，于1個(gè)月前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，活動(dòng)后心悸，氣促伴發(fā)熱，體溫常在37.5～38℃之間，無(wú)明顯咽痛、牙齦出血，但有明顯的胸骨痛及四肢關(guān)節(jié)痛。來(lái)院檢查，血常規(guī)示白細(xì)胞減少，為明確診斷而住院待查。體格檢查：體溫39.7℃，脈率88次/分，呼吸率20次/分，血壓16.3/9.8kPa(122/74mmHg)；神志清楚，面色蒼白，皮膚粘膜無(wú)明顯出血點(diǎn)，胸骨壓痛明顯；心率88次/分，律齊，無(wú)病理性雜音；兩肺呼吸音清，無(wú)啰音；腹軟，肝、脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象：白細(xì)胞2.4×10⁹/L，紅細(xì)胞3.65×10¹²/L，血紅蛋白80g/L，血小板40×10⁹/L；骨髓象：原始粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞＞0.4g，中幼粒細(xì)胞0.05，晚幼粒細(xì)胞0.02。請(qǐng)問(wèn)：

該患者應(yīng)診斷為何種疾病?其依據(jù)是什么?

參考答案： 診斷為：急性粒細(xì)胞性白血病。依據(jù)為：患者有不明原因的發(fā)熱、貧血等全身癥狀，并伴有明顯的胸骨痛及四肢關(guān)節(jié)痛。骨髓象中見(jiàn)幼稚...