光鏡、免疫熒光鏡(免疫熒光:IgG和C3沿基底膜和血管系膜區(qū)沉積,呈顆粒狀熒光)、電鏡(箭頭示上皮下駝峰狀電子致密物)所示如下,其腎臟病理可診斷為()
A.新月體性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E.系膜增生性腎小球腎炎
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男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)可能有益的治療是()
A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30~40mg口服
B.隔日潑尼松30~40mg治療3~6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此例施行腎活檢,其結(jié)果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生,插入內(nèi)皮下,形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgA為主的沉積
E.系膜增生伴IgG為主的沉積
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A.臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B.積極抗感染治療
C.必要時(shí)加止血藥物
D.盡快把血壓降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎綜合征
E.尿路感染綜合征
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反映遠(yuǎn)曲小管功能的檢查有哪些?
慢性腎小球腎炎的綜合治療包括()
腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似,但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及預(yù)后不完全相同,病變累及雙側(cè)腎小球的一組疾病
腎小球高血壓的發(fā)生機(jī)制:①____________________;②____________________;③____________________。
腎小球源性血尿呈__________曲線,其峰值的血細(xì)胞比容__________靜脈紅細(xì)胞分布曲線的血細(xì)胞比容峰值。
蛋白尿的發(fā)生機(jī)制。
急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后()
腎小球源性血尿的特點(diǎn)?
慢性腎小球腎炎如何診斷與鑒別診斷?
急性腎炎患者血清的補(bǔ)體C34周內(nèi)恢復(fù)正常