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某初產(chǎn)婦,35歲,妊娠40周,在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖腹產(chǎn)術(shù),胎兒娩出后,產(chǎn)婦突發(fā)嗆咳、氣急、煩躁不安、紫紺,心電監(jiān)護示:血壓50/30mmHg,氧飽和度70%,心率120bpm。問:(1)該患者診斷?(2)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(3)簡述其處理原則?
男,42歲,長途運輸司機。因左側(cè)腰痛1個月,加重伴左側(cè)腿疼痛、無力三天入院?;颊咭辉虑俺霈F(xiàn)左側(cè)腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見好轉(zhuǎn),三天前彎腰抬重物時感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無力。既往體健,開車20年。有煙、酒嗜好。家中無類似病史。體查:L4~L5左側(cè)壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側(cè)彎,側(cè)位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護理問題是什么?(3)請制定其主要的護理措施。
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風濕性心臟病合并有主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術(shù),手術(shù)歷時6小時,手術(shù)結(jié)束時患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒有恢復正常。問:(1)該患者術(shù)中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應如何預防?
患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術(shù)期的護理要點。
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
簡述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的易發(fā)因素。
血管縫針和縫線應具備的條件?
一例腹腔鏡下結(jié)腸癌根治手術(shù),使用的是強生豪韻ACE36P的新刀頭,60分鐘后超聲止血刀不工作,器械護士檢查刀頭時發(fā)現(xiàn)超聲刀頭塑料墊片已完全斷裂,咬合面金屬有裂隙。問:(1)超聲刀頭ACE36P損壞的原因?(2)超聲止血刀使用的注意事項及保養(yǎng)?
手術(shù)縫針應具備的條件?