女性,45歲,因肝硬化行肝移植術,術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
首選的處理為()
A.大劑量皮質激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
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女性,45歲,因肝硬化行肝移植術,術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的診斷為()
A.超急性排斥反應
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應
D.膽道吻合口瘺
E.肝動脈血栓形成
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術)術后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術
B.再次肝移植
C.內鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術)術后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
診斷肝移植術后急性排斥反應的金標準是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術)術后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
最不可能的診斷是()
A.急性排斥反應
B.慢性排斥反應
C.膽道并發(fā)癥
D.門靜脈血栓形成
E.藥物毒性反應
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術后1個月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內可見絮狀物。
首選檢查方法()
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝動脈造影
E.肝穿活檢
最新試題
細胞免疫是排斥反應的主要效應支。()
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
抑制T細胞和B細胞增殖及抗體生成,制止細胞毒性T細胞繁殖()主要對T細胞和巨噬細胞起作用,副作用是促進感染、應激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容()阻止數種早期T細胞激活基因的轉錄,抑制巨噬細胞產生白介素-1()抑制嘌呤、DNA和RNA合成()是一種烷化劑,對B細胞和T細胞均有抑制作用()
施行腎移植時,移植腎放在________,腎動脈與________吻合,腎靜脈與________吻合,屬于異位腎移植。
主要由T細胞的免疫反應所致,通常發(fā)生在移植術后4天至2周左右出現(xiàn),見于()肝移植受供者血型不符也可能不發(fā)生超急性排斥反應()移植器官在血管吻合接通后24小時內被破壞,切面可見嚴重的彌漫性出血,見于()免疫損傷主要形式是血管慢性排斥見于()抗體襲擊導致不同類型的Ⅱ型內皮激活見于()
急性排斥反應是移植器官細胞的________和受者的________之間發(fā)生對抗所致。
可能的診斷為()
急性排斥反應一般發(fā)生在移植后24小時內。()
器官的保存應遵循以下原則:________、________、________。
最不可能的診斷是()