單項(xiàng)選擇題

成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。

該患者最適的治療方案()

A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
C.包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷


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2.單項(xiàng)選擇題

男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。

創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()

A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲

3.單項(xiàng)選擇題

男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。

全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()

A.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.新鮮中段尿直接鏡檢
E.壞死組織冷凍切片檢查

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燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有()

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男性,10歲,面頸部Ⅱ度燒傷,燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()

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燒傷后病人高熱寒戰(zhàn),興奮多語,呼吸急促,心律明顯增快,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。提示為()燒傷后病人體溫驟降,反應(yīng)淡漠,呼吸淺,脈搏快,白細(xì)胞及血小板較正常明顯降低,創(chuàng)面突然停止生長,干枯,出現(xiàn)壞死斑,提示為()

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男,45歲(體重50kg),兩小時(shí)前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長途送來住院。入院時(shí),煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請(qǐng)作出初步診斷,簡述入院后處理程序及傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案。

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