女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
如果在第一天的抗休克過程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.吸氧
C.加用廣譜抗生素
D.肌注鎮(zhèn)靜藥物
E.加快輸液速度
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該患者第一個24小時應補充的膠體和電解質(zhì)液的量為()
A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()
A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員的燒傷總面積為()
A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
為了改善局部血液循環(huán),可考慮()
A.應用小分子右旋糖酐
B.浸泡復溫時輕輕按摩未損傷的部分
C.應用罌粟堿
D.應用活血化瘀的中藥
E.以上都可以
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
復溫后檢查病人,指端已紅潤、皮溫已達36℃時應()
A.繼續(xù)復溫
B.水溫增至40℃
C.繼續(xù)溫水浸泡
D.不能用鎮(zhèn)靜劑
E.停止復溫
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延遲復蘇
成人體重為50kg,淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷面積達40%,傷后第一個24小時應補晶體液和膠體液各多少?
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凍傷病人急救時無溫水時宜用火烘烤。()
男性,25歲,火焰燒傷總面積約44%。神志淡漠,四肢軟弱,皮膚蒼白。脈搏59次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),尿量少于20ml/h。心電圖上QRS增寬、PR間期延長、T波高而尖()女性,24歲,被沸水燒傷總面積達60%。脈細,脈搏114次/分,血壓11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮膚、舌干燥。呼吸深而快,呼出氣中帶有酮味()男性,48歲,被汽油燒傷總面積達80%,禁食。腹脹,腸鳴音減弱,四肢軟弱無力,心電圖示T波低寬()
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