男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現左側肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側下肢錐體束征陽性。
下列哪項診斷最可能()
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內腫瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.遲發(fā)性腦內血腫
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男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現左側肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側下肢錐體束征陽性。
首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.MRI或CT
E.頭顱X線平片
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內壓監(jiān)測
D.MRI
E.頭顱CT
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像右顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重,復查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時應()
A.急診手術,首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術,清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
最新試題
請簡述顱內血腫的手術指征。
殘疾等級量表(DRS)重包括的項目除外()
癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是()
處理顱腦損傷后持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)主要包括()
關于外傷性腦脊液漏,敘述錯誤的是()
在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有()
腦外傷后綜合征的診斷要點除外()
成人顱內壓持續(xù)地超過_________時稱為顱內壓增高。
與顱腦損傷急性期預后相關的因素是()
開放性腦損傷的清創(chuàng)縫合應爭取在傷后_________內進行。