判斷題肺的基本功能單位是指肺小葉內(nèi)的Ⅰ級呼吸細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端所屬的肺組織。

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3.問答題

男性患者，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴心悸、氣短4年，雙下肢浮腫5年，腹脹5月，加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、發(fā)熱、咳嗽，后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，有時呈黃色膿性，尤以冬季較重，并逐年加重。近年來，自覺心慌、氣短，胸悶，活動后加重。5年前開始出現(xiàn)雙下肢浮腫，休息后可緩解。近5個月感覺腹脹。10天前因受涼發(fā)熱、病情加重，不能平臥，急診入院。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，吸氣時鎖骨上窩明顯凹陷。桶狀胸，雙肺叩過清音，雙肺散在干、濕啰音，心音遙遠(yuǎn)，心率98次/分，心律齊，心濁音界縮小。腹部膨隆，叩移動性濁音，肝臟下緣在右肋緣下7.2cm。雙下肢凹陷性水腫?；灆z查：血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞8.6×10/L，其中中性粒細(xì)胞占0.88、淋巴細(xì)胞0.11，動脈血氧分壓9.8kPa(74mmHg)，動脈血二氧化碳分壓8.0kPa(60mmHg)。入院后經(jīng)治療病情仍未緩解，24小時前患者出現(xiàn)抽搐、煩躁不安，繼而神志不清，心率加快至152次/分，血壓下降，搶救無效死亡。
尸檢主要所見：老年男性，雙下肢凹陷性水腫，腹腔積液1800ml、淡黃色、透明、比重1.011。雙肺體積增大，充氣膨脹，表面見肋骨壓痕，表面及切面均可見散在灶狀實變病灶，呈灰黃色與灰紅色，以下葉病變較重。鏡檢：雙肺肺泡擴(kuò)張，肺泡壁變窄、部分?jǐn)嗔?。灶狀實變病灶中見?xì)支氣管腔和肺泡腔內(nèi)有漿液、中性粒細(xì)胞滲出，部分支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落，黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，局部鱗狀上皮化生，部分支氣管腔內(nèi)見黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，軟骨灶性鈣化，纖維組織增生、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。肺小動脈壁增厚。心臟重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明顯擴(kuò)張，乳頭肌及肉柱顯著增粗，肺動脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見明顯異常。肝臟體積增大，質(zhì)硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾臟體積增大，淤血。

分析各種疾病的發(fā)生、發(fā)展及其演變過程。
4.問答題

男性患者，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴心悸、氣短4年，雙下肢浮腫5年，腹脹5月，加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、發(fā)熱、咳嗽，后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，有時呈黃色膿性，尤以冬季較重，并逐年加重。近年來，自覺心慌、氣短，胸悶，活動后加重。5年前開始出現(xiàn)雙下肢浮腫，休息后可緩解。近5個月感覺腹脹。10天前因受涼發(fā)熱、病情加重，不能平臥，急診入院。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，吸氣時鎖骨上窩明顯凹陷。桶狀胸，雙肺叩過清音，雙肺散在干、濕啰音，心音遙遠(yuǎn)，心率98次/分，心律齊，心濁音界縮小。腹部膨隆，叩移動性濁音，肝臟下緣在右肋緣下7.2cm。雙下肢凹陷性水腫。化驗檢查：血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞8.6×10/L，其中中性粒細(xì)胞占0.88、淋巴細(xì)胞0.11，動脈血氧分壓9.8kPa(74mmHg)，動脈血二氧化碳分壓8.0kPa(60mmHg)。入院后經(jīng)治療病情仍未緩解，24小時前患者出現(xiàn)抽搐、煩躁不安，繼而神志不清，心率加快至152次/分，血壓下降，搶救無效死亡。
尸檢主要所見：老年男性，雙下肢凹陷性水腫，腹腔積液1800ml、淡黃色、透明、比重1.011。雙肺體積增大，充氣膨脹，表面見肋骨壓痕，表面及切面均可見散在灶狀實變病灶，呈灰黃色與灰紅色，以下葉病變較重。鏡檢：雙肺肺泡擴(kuò)張，肺泡壁變窄、部分?jǐn)嗔?。灶狀實變病灶中見?xì)支氣管腔和肺泡腔內(nèi)有漿液、中性粒細(xì)胞滲出，部分支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落，黏膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，局部鱗狀上皮化生，部分支氣管腔內(nèi)見黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，軟骨灶性鈣化，纖維組織增生、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。肺小動脈壁增厚。心臟重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明顯擴(kuò)張，乳頭肌及肉柱顯著增粗，肺動脈圓錐膨隆，左心及各瓣膜未見明顯異常。肝臟體積增大，質(zhì)硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾臟體積增大，淤血。

死者曾患有哪些疾病?其診斷依據(jù)是什么?

最新試題

患者30歲，兩年來經(jīng)常腹痛、腹瀉、便血、食欲不振，體重減輕。查體：體溫37.6℃，結(jié)核菌素試驗陽性，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)，回盲部粘膜多個潰瘍，其長軸與腸軸垂直，應(yīng)診斷為（）。

題型：單項選擇題

呼吸衰竭引起肺性腦病的發(fā)病機(jī)制是（）。

題型：多項選擇題

慢性支氣管炎合并肺氣腫的病理基礎(chǔ)是（）。

題型：單項選擇題

慢性支氣管炎的主要病變是（）。

題型：多項選擇題

下列哪項不是肺腺癌的特點（）。

題型：單項選擇題

一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液樣，有時為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲。氣急不能平臥，桶狀胸，近日腹部膨隆，腹腔積液（+）。應(yīng)診斷為（）。

題型：單項選擇題

發(fā)現(xiàn)患兒兩肺密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，同時肝、脾、腎亦見同樣病變，腦膜滲出物呈毛玻璃樣外觀。推測本例患兒最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

大葉性肺炎產(chǎn)生的并發(fā)癥有（）。

題型：多項選擇題

患者，女，60歲，咳嗽，咳痰10多年。體格檢查：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽見收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為（）。

題型：單項選擇題

老年男性患者，尸檢見肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維，類上皮細(xì)胞，多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為（）。

題型：單項選擇題