女,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者的病理生理改變以下哪項不符合()
A.肺淤血
B.肺間質(zhì)水腫
C.左房擴大
D.左室肥大
E.右室肥大
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女,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌
男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
若心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm,肺動脈壓力為80mmHg,決定其能否手術(shù)的主要因素為()
A.缺損的大小
B.缺損的位置
C.肺動脈壓力
D.肺血管阻力
E.病人年齡
男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在,則其原因為()
A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭
男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
該患者的臨床檢查結(jié)果中,不可能有以下結(jié)果()
A.肺動脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動脈第2音亢進
C.左心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
其缺損位置應(yīng)位于()
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的正上方
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此時應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動脈造影:右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影。)()
因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險,要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時首先考慮的診斷為()
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動脈75%狹窄,此時首選的治療方法是()
心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時間是透壁性心肌梗死發(fā)生后()
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()
針對該患者應(yīng)采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。)()
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有(提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動脈瘺。)()
對該患者的治療首選()
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括()
患者男,67歲,因“自覺活動后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()