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判斷題若手術(shù)損傷肛直腸環(huán)可致大便失禁。()

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1.問答題男性病人，51歲，四個月前肛門周圍疼痛，伴有發(fā)熱，體溫38.2℃左右，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“肛周膿腫”行膿腫切開引流，癥狀緩解，12天后引流口愈合。以后該部位反復(fù)出現(xiàn)膿腫，自行潰破?，F(xiàn)在肛門側(cè)后方形成一瘺口，常有糞便及氣體排出，經(jīng)久不愈。請作出初步診斷，診斷依據(jù)、應(yīng)作的檢查及處理原則。

參考答案：初步診斷為肛瘺。
診斷依據(jù)：
①肛周膿腫的病史；
②膿腫假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作；

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2.問答題女性病人，58歲。因右下腹隱痛不適伴黏液血便半年入院。體格檢查：消瘦，貧血貌。腹軟，右下腹捫及約5.5cm×5cm包塊，邊界不清，質(zhì)硬固定，輕壓痛，無反跳痛。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸部潰瘍型腫物，病理活檢結(jié)果為高分化腺癌。試述該病例的治療原則，如能行腫瘤根治術(shù)，試述其切除范圍。

參考答案：應(yīng)爭取盡早手術(shù)治療。術(shù)前積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、貧血及低蛋白血癥，做好腸道準(zhǔn)備。應(yīng)行右半結(jié)腸根治術(shù)。切除范圍為...

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3.問答題直腸肛管的血液供應(yīng)、神經(jīng)支配以齒狀線為界有何不同?

參考答案：直腸肛管的血液供應(yīng)以齒狀線為界，其上主要是腸系膜下動脈的終末支——直腸上動脈，其次是來自髂動脈的...

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4.問答題試述直腸肛管的淋巴引流情況。

參考答案：直腸肛管的淋巴引流以齒狀線為界分上、下兩組。上組有三個引流方向，向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)；向兩側(cè)在直腸側(cè)...

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5.問答題簡述直腸癌的手術(shù)原則及常用手術(shù)方式。

參考答案：直腸癌的主要手術(shù)方法有：①局部切除術(shù)，適用于直腸癌早期、瘤體小、局限于粘膜或粘膜下層、腫瘤分化程度高者，可經(jīng)肛或經(jīng)骶后經(jīng)...

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