男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來(lái)皮膚黃染,2天來(lái)出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
下列治療和處理中不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.使用鎮(zhèn)靜藥物
B.糾正可能存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C.導(dǎo)瀉或灌腸
D.保持呼吸道通暢,防止誤吸
E.防治腦水腫
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男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來(lái)皮膚黃染,2天來(lái)出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
入院后患者病情惡化,出現(xiàn)昏睡,可喚醒,并出現(xiàn)幻覺(jué),此時(shí)的診斷最可能為()A.肝性腦?、衿?br /> B.肝性腦?、蚱?br /> C.肝性腦?、笃?br /> D.肝性腦?、羝?br /> E.腦血管意外
男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來(lái)皮膚黃染,2天來(lái)出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
有助于精神癥狀緩解的治療不包括()
A.高蛋白飲食
B.靜點(diǎn)支鏈氨基酸
C.口服乳果糖
D.限制蛋白質(zhì)攝入
E.靜點(diǎn)精氨酸
男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來(lái)皮膚黃染,2天來(lái)出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是()
A.腹部B超檢查
B.血氨檢查
C.腹部CT檢查
D.同位素心肝血流比檢查
E.凝血功能檢查
男性,45歲,上腹不適、惡心,3小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,并有心悸,大汗,面色蒼,急診入院。查體:神清,心率120次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
最有助于明確嘔血病因的檢查是()
A.腹部B超檢查
B.肝功能檢查
C.胃鏡檢查
D.上腹部CT檢查
E.同位素心肝血流比檢查
男性,45歲,上腹不適、惡心,3小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,并有心悸,大汗,面色蒼,急診入院。查體:神清,心率120次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
首選治療方法是()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.急診行門腔靜脈分流術(shù)
C.急診行門奇靜脈斷流術(shù)
D.輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病
E.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
最新試題
目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()
為進(jìn)一步明確病因診斷,應(yīng)該進(jìn)行().
病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().
下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().
此患者首先易并發(fā)().
根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().
分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().
最可能原因是().
堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,表明().
病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().