單項選擇題

男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。

食管靜脈曲張破裂出血被證實后，病人腹水明顯，經(jīng)常GPT升高，有時鞏膜黃染，此時最合理的處理是()

A．長期保肝治療
B．擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
C．擇期脾切除術(shù)
D．保肝的同時，長期靜脈注射止血藥
E．保肝的同時，反復內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療


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2.單項選擇題

男，50歲，近半年來胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓75mmHg，腹移動性濁音陽性。

三腔管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪一組是正確的()

A．胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml
B．胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml
C．胃氣囊充氣量為100～150ml，食管充氣量為150～200ml
D．胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml
E．胃氣囊充氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml

3.配伍題十二指腸潰瘍位置低，已穿透人胰頭可應用()
門靜脈高壓癥出血可應用()
適于年老體弱或有重要臟器功能不全者可用()
防止胃潰瘍再出血最可靠的方法()

A．縫扎出血點，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)
B．根治性胃大部切除術(shù)
C．出血點縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
D．胃大部切除術(shù)
E．斷流術(shù)

4.配伍題符合膽道出血臨床特點的是()
符合胃癌導致上消化道出血的是()
符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點的是()
符合應激性潰瘍出血臨床特點的是()
符合胃十二指腸潰瘍出血臨床特點的是()

A．男性，37歲，車禍后顱內(nèi)出血，經(jīng)開顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱。6小時前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml，治療后好轉(zhuǎn)
B．男性，23歲，一周前腹部受重物撞擊，當時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解，6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝實質(zhì)內(nèi)血腫
C．男性，32歲，間斷劍突下疼痛伴返酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，經(jīng)禁食、抑酸藥物
D．男性，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年，體重下降8kg，查體：輕度貧血貌，左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛
E．男性，43歲，湖南省人，突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時，嘔血量約2000ml，有血塊。查體：脾肋下可及，B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)