男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量?jī)H130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
可能的診斷是()
A.尿道球部損傷
B.尿道膜部損傷
C.膀胱損傷
D.輸尿管損傷
E.前列腺損傷
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男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會(huì)陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此時(shí)的處理是()
A.尿道會(huì)師牽引術(shù)
B.會(huì)陰多處切開(kāi)引流
C.恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺術(shù)
D.會(huì)陰部尿道皮膚造口術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰部切開(kāi)尿道修補(bǔ)術(shù)
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會(huì)陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱時(shí),不能進(jìn)行的檢查是()
A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱鏡檢查
E.直腸指診
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會(huì)陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳處理為()
A.會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)
B.尿道會(huì)師牽引術(shù)
C.保留尿管2周以上
D.會(huì)陰切開(kāi)尿道修補(bǔ)術(shù)
E.拔出尿管,用抗生素治療
男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
后期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()
A.排尿時(shí)尿漏
B.尿道狹窄
C.會(huì)陰頑固性疼痛
D.壓力性尿失禁
E.反復(fù)血尿
男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
治療方法是()
A.尿道會(huì)師術(shù)
B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)
D.恥骨上造瘺術(shù)
E.恥骨上造瘺術(shù)膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲,然后在放入尿管
最新試題
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過(guò)慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無(wú)引流液流出。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見(jiàn)左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見(jiàn)沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
該患者目前最理想的治療方案是()
結(jié)合該病例,下列表述錯(cuò)誤的是()
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見(jiàn)輸尿管支架管。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()