男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。
造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A．麻醉不充分
B．腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C．腹膜外型膀胱破裂
D．沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E．膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺
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男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。
膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
A．尿道狹窄
B．膀胱容量過小
C．膀胱粘膜充血水腫
D．膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E．膀胱鏡光源出故障
男，34歲，會(huì)陰部騎跨傷不能排尿，行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6。，查體：血壓115/75mmHg，心率78次/分，會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。
不應(yīng)該做的檢查是()
A．血液細(xì)菌培養(yǎng)
B．尿液細(xì)菌培養(yǎng)
C．骨盆X線平片
D．會(huì)陰部B超檢查
E．尿道造影了解損傷情況
男，34歲，會(huì)陰部騎跨傷不能排尿，行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6。，查體：血壓115/75mmHg，心率78次/分，會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。
合理的治療措施是()
A．抗感染并密切觀察病情變化
B．抗感染+尿道會(huì)師術(shù)
C．抗感染+經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
D．抗感染+會(huì)陰部切開引流術(shù)
E．抗感染+再次試行留置導(dǎo)尿管
男，40歲，醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，Hb120g/L，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。
診斷泌尿系損傷首選檢查是()
A．CT
B．B超
C．尿道造影
D．膀胱造影
E．腹腔動(dòng)脈造影
男，40歲，醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，Hb120g/L，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。
損傷可能性大的內(nèi)臟是()
A．腎損傷
B．膀胱損傷
C．輸尿管損傷
D．直腸損傷
E．尿道損傷
最新試題
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月，行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查，提示右側(cè)上尿路引流不暢，右腎功能中度受損。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外，還包括（）【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù)，術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物，突出于腎表面，剖面呈帶囊壁包膜，囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺，與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清，與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后，行腹腔沖洗；未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為（）【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后，選擇行輸尿管鏡檢術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水，輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管，并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后第5天，右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml，以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無引流液流出。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)（）
膀胱破裂的處理原則包括（）
結(jié)合該病例，下列表述錯(cuò)誤的是（）
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者（）【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)，使出入量基本均衡后，再行膀胱造影，如圖46，可見造影劑襯托的腸袢。
根據(jù)患者目前的病情，可選擇的治療方案為（）【提示】患者行逆行腎盂造影，可見右輸尿管中下段顯影良好，輸尿管上段未顯影，提示輸尿管狹窄或閉塞，見圖45。
對(duì)該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式（）
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)（）